上海专家为患者切除腹腔巨大恶性肿瘤，如何早早发现病灶，避免小病拖成大病？

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近日，海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）多学科团队成功为一名女性患者完整切除直径23厘米、重达4.45千克的腹腔巨大恶性肿瘤。患者术后恢复良好，现已顺利出院。

今年7月，61岁的王女士来到该院肝外五科杨应成教授门诊就诊。因为腹腔肿瘤体积巨大，她的肚子像孕足月般高高隆起。入院后，进一步检查显示，肿瘤已严重压迫周围脏器，导致患者无法正常进食、行走甚至平卧，生命受到严重威胁。

由于病情复杂，医疗团队决定进行全院多学科讨论，全面评估病情并制定手术策略——因为肿瘤巨大、已严重影响患者生活质量，且存在恶性可能，需尽快切除；医生要与家属详细沟通手术方案及可能并发症，确保知情同意；由于肿瘤体积巨大，术中循环管理面临极大挑战，手术团队提前5天即开始血容量调整，超前扩容优化患者全身状态，联合多学科为手术安全保驾护航。

手术过程中，医疗团队先切除了主瘤旁直径约5厘米的小病灶，经过快速病理诊断，提示为恶性肿瘤。根据这一情况，医生凭借临床经验和手术技巧，经过5小时精细操作，成功为患者完整切除了这一腹腔巨大肿瘤，并完成多器官联合切除及功能重建。术后，患者在ICU监护一天后即转回普通病房，10天后康复出院。

专家提示，腹腔巨大肿瘤（直径大于10厘米）往往由小病灶逐渐发展而来，早期发现是关键。那么，怎样才能早早发现腹腔肿物，避免“小病拖成大病”？

首先，要警惕身体的这些危险信号：持续腹胀、腹部不适，食欲下降或早饱，排便习惯改变；腹部出现自行触及包块、不对称膨隆等异常体征；体重不明原因下降、乏力、贫血；尿频、排尿困难，腰背部疼痛等。

另外，高风险人群需更密切监测。比如直系亲属有腹腔肿瘤（如卵巢癌、胃癌、肉瘤等）或遗传综合征（如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病）的；本人有慢性肝炎或肝硬化、子宫内膜异位症等病史的；以及有石棉接触、吸烟等长期暴露风险的。除了腹部超声、肿瘤标志物等常规体检项目，还可以进行胃镜、肠镜等针对性检查。